שלח

שם מלא:

 

שדה חובה

תודה על פנייתך!

נחזור אליך בהקדם

טלפון:

שדה חובה

דוא״ל:

שדה חובה

לקביעת תור התקשרו 052-8245827 או השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם

 

פיזיותרפיה היא מקצוע שעוסק בשיקום והחזרת התפקוד הגופני והכללי כאשר הוא נפגע.

ההכשרה של פיזיותרפיסטים מאפשרת להם היכרות מעמיקה עם מבנה ותפקוד המערכות השונות, הפגיעות האופייניות לכל קבוצת אוכלוסיה מסוימת ושיקום התפקוד של האדם שסובל מאותה פגיעה. אמנם יש דמיון מסוים וקווים מנחים לטיפול בכל בעיה, אבל השיקום בין שני אנשים שסובלים מכל בעיה הוא שונה בגלל הרקע והמאפיינים הנוספים של כל אחד. התאמת הטיפול למטופל היא "החלק האמנותי" שקיים במקצוע. בפיזיותרפיה אין התמחות רשמית, אבל כל פיזיותרפיסט מתמקד בהכשרתו ובניסיונות במספר תחומי טיפול וכלים טיפוליים שמאפיינים אותו ואת מטופליו.

 

פגיעה יכולה להיות על רקעים שונים, אשר קשורים לקבוצות אוכלוסיה שונות ומערכות גוף שונות, ומשתמש במגוון כלים טיפוליים, למשל:

 

 

 

פיזיותרפיה היא מקצוע שעוסק בשיקום והחזרת התפקוד הגופני והכללי כאשר הוא נפגע. פגיעה יכולה להיות על רקעים שונים, אשר קשורים לקבוצות אוכלוסיה שונות ומערכות גוף שונות, ומשתמש במגוון כלים טיפוליים.

 

 

 

 



 

 

הקש על התחום שמעניין אותך 

 

קבוצות אוכלוסיה

עיסוק

מערכות גוף

כלים טיפוליים

 

 

מהי פיזיותרפיה ובמה היא מטפלת?

דיקור מערבי​

​דיקור מערבי (או דיקור "יבש") היא שיטת טיפול במחטים אשר מתבצעת על בסיס ידע אנטומי ופיזיולוגי ברפואה המערבית (בשונה מדיקור סיני). הדיקור מתבצע בד"כ על מנת לטפל בפגיעות בשרירים. הדיקור המערבי הוא הזרוע הארוכה והמדויקת יותר של טיפולי העיסוי ומטפל בנק' טריגר (trigger point) אשר עשויות לייצר מגוון תופעות כגון כאב ממוקד או מפושט, חולשת שרירים והגבלה בטווח התנועה במפרקים. בשונה מהדיקור הסיני, הוא מטפל בשרירים "תפוסים" ולא בערוצים אנרגטיים. טכניקת הדיקור היבש מבוצעת ע"י רופאים ופיזיותרפיסטים אשר קיבלו הכשרה קפדנית ולהם ידע מקיף במבנה ותפקוד הגוף. מאחר והמחט מוחדרת לעומק הרקמה חשוב שהמדקר ידע היטב היכן לדקור ובעיקר היכן לא לדקור…נקודת טריגר היא אזור קטן בשריר אשר נותר מכווץ לאורך זמן. התיאוריה המובילה מסבירה כי במאמץ גבוה או ממושך של שריר מסוים, עלול להיווצר מחסור בחמצן אשר מוביל לשימור הקשר הכימי בין חלבוני השריר (אקטין ומיוזין), הכיווץ הממושך של השריר מביא לעייפות מקומית וכאב, וכן לחץ על כלי דם אשר מובילים חמצן לשריר ומכאן שנקודת הטריגר מעכבת את הרפייתה על ידי "צינור האספקה שלה" שהוא כלי הדם. על מנת לשבור את מעגל הכאב הזה יש לעודד זרימת דם מקומית. עיסוי, הפעלה והרפייה ממוקדת של השריר ודיקור מערבי יכולות לסייע בכך בצורה טובה.היתרון הגדול של הדיקור המערבי הוא ביחס מצוין בין משך הטיפול למידת ההשפעה החיובית- בדקות בודדות של דיקור מערבי ניתן להשיג אפקט זהה ואף טוב יותר מאשר על ידי עיסוי ממושך ואף מספר טיפולי עיסוי.זאת בשל הדיוק של המחט שקצהה בגודל מספר מיקרונים, ולמעשה מתאים לגודל נקודת הטריגר. כאשר קצה המחט נוגע בנקודת הטריגר הוא עשוי להפעיל תגובת כיווץ מקומית בשריר הפגוע אשר מסייעת לשבור את מעגל הכאב. שבירת מעגל הכאב מסייעת לשפר את תפקוד השריר אשר נפגע- הכוח, מהירות התגובה והגמישות שלו. חשוב לשלב תרגול ספציפי אשר "מנצל" את ההטבה במצב הכאב ולאמן את היכולות הללו אשר לעיתים נפגעות בשל כאב ממושך, בשל הסתגלות ופיצויים תנועתיים אשר משתרשים במערכת העצבים.לכן פיזיותרפיסט הוא הכתובת שלך לטיפול הוליסטי אשר נותן מענה לא רק לסימפטומים, אלא גם לגורם, ולא פחות חשוב- מקטין את הסיכוי שהבעיה תחזור. לתיאום טיפול פיזיותרפיה משולב בדיקור מערבי השאר פרטים בתחתית הדף או התקשר דרך כפתור הטלפון שבמעלה הדף.  

למי פונים כשנפצעים?

סוגי פציעהבדרך כלל בריצה למרחקים, אופי הפציעה הוא מסוג overuse, כלומר פציעה שנובעת מעומס מתמשך, והסימפטומים שלה מתאפיינים בכאב שמתגבר ככל שהמרחק המצטבר גדל. הקושי הוא להבחין בין כאבים קלים שחולפים עם הזמן, לכאבים קלים שמחמירים עם הזמן.פציעה מסוג אחר היא פציעת overload, כלומר העמסת יתר, והיא נפוצה יותר במשחקי כדור, סקי, ובאופן כללי כל מה שכולל תנועות חדות, מהירות ועוצמתיות. הרקמות שנפגעות הן בד"כ רצועות, גידים, מפרקים ועצמות. פציעה כזו מתאפיינת בכאב חד ודימום או נפיחות המופיעה מייד לאחר הפגיעה, ואין קושי לזהות כשהיא מגיעה... איך מבחינים בפציעה משימוש יתר?- אם ישנו כאב ממוקד שמופיע באופן קבוע באותו מיקום על הגוף.- אם הכאב מחמיר מריצה לריצה.- אם הפציעה חוזרת גם לאחר הפחתה זמנית של מרחק ומהירות האימונים למשך כשבועיים.לאחר שמוודאים שאכן אתם סובלים מפציעה, זה הזמן לטפל בה.תמיד מומלץ לפנות לבעלי מקצוע. עצות מחברים לא מספיק יעילות, משום שהם נוטים לחשוב שהפציעה שעליהם הם שומעים היא בדיוק הפציעה שהם עצמם, או מישהו שהם מכירים עבר. למעשה, בכל אזור ישנן מספר פציעות אופייניות, וכמו כן יש גם פציעות שאינן אופייניות. גם פציעה המסווגת באותו השם יכולה לנבוע מגורמים שונים לחלוטין. כל זאת צריכים להעריך אנשי המקצוע.מי הם אנשי המקצוע?1. מאמן\מדריך הריצה- זוהי חוליה חשובה במיוחד, במיוחד עבור הרצים חסרי הניסיון. כמובן שניתן להתאמן לבד, אך לעיתים רץ חסר ניסיון עלול לעמוד מול חומה בלתי נראית ולהיתקל בה. למי שרוצה להתחיל לרוץ, למי שרוצה לעמוד באתגר, ולמי שרוצה לשמור על עצמו- מומלצת הדרכה. הדרכת ריצה כוללת טכניקה נכונה, בניית סרגל אימונים המותאם ליכולת האישית, הדרכה לפעילות משלימה  (אימוני כוח וגמישות) והתאמת תוכנית אימונים עפ"י יכולת ומטרה אישית. כאשר נתקלים ב"חומה"- קושי פיזי או מנטאלי, הגדרת מטרות, התמודדות עם פציעה- המאמן ייתן פתרון בעצמו, או ע"י הפנייה לגורם מתאים.2. רופא המשפחה\אורטופד- במקרה של פציעה, אנו מבוטחים בקופות החולים וזכאים לטיפול במסגרת הביטוח, לכן אין סיבה שלא ננצל זאת. תפקידו של רופא המשפחה לאבחן את הפציעה והוא יכול להפנות לפיזיותרפיה ישירות ללא צורך לפנות לאורטופד, שאליו התורים בד"כ ארוכים ומעכבים את הטיפול המיידי. בפציעות שאינן חמורות (מסוג overload כלומר שבר, נקע חריף, השבתה מוחלטת מפעילות)- רופא משפחה\אורטופד לא מטפל, ובד"כ גם אין לו את הכלים לכך. הוא צריך להפנות להמשך אבחון וטיפול אצל פיזיותרפיסט. אם הרופא שלכם לא מציע לכם טיפול למרות שאתם סובלים מבעיה, בקשו ממנו הפניה לפיזיותרפיה.3. פיזיותרפיסט- פיזיותרפיסטים עובדים במספר מסגרות:ציבורית- בתי חולים ומכוני פיזיותרפיה השייכים לקופות החולים ואליהן ניתן לקבוע תור באמצעות המוקד של הקופה. הביטוח ברוב הקופות מוגבל במידה מסוימת במספר הטיפולים. למסגרת זו ניתן לפנות רק לאחר הפניית רופא משפחה או אורטופד. יתרונות: עלות נמוכה מאוד.חסרונות: טיפול "קצר בזמן", מוגבל מבחינת יחס אישי.פרטית- למסגרת זו ניתן לפנות ישירות. חלק מהקופות מאפשרות השתתפות של כ-80 ₪ מהטיפול במידה ויש הפניית רופא.יתרונות: יחס אישי. ניתן לבחור את איש המקצוע. חסרונות: מחיר. בין 200-300 ₪.פיזיותרפיסט הוא זה שמבצע את האבחנה המדויקת לפציעות מהסוג הנ"ל, ובתהליך האבחון מסתמך בעיקר על בדיקות קליניות. בדיקות אלו משקפות את הנתונים הגופניים, ואת יכולתו של המטופל בפועל לבצע משימות שונות אשר קשורות ישירות לריצה ולפעילויות השונות שאותן מבצע המטופל בשגרת יומו. בתהליך השיקום, הפיזיותרפיסט משתמש באבחון הראשוני ובאבחוני ההמשך כדי לטפל ולבקר את תהליך הריפוי עד להחלמה מלאה. אמצעי הטיפול מגוונים וכוללים הדרכה לתנועה ויציבה נכונה, טיפול במגע (עיסוי, הנעות מפרקים, מתיחות ועוד), אלקטרותרפיה, טייפינג, תרמותרפיה, ובעיקר מתן מסגרת מקצועית, בטוחה ויעילה לתהליך השיקום הטבעי של הגוף. במקרה שזוהה מרכיב בעייתי שלא ניתן להתגבר עליו בעזרת פיזיותרפיה, הפיזיותרפיסט יפנה את המטופל לטיפול אורטופד, נוירולוג, או רופא משפחה.במקרה שדרוש טיפול ממוקד באמצעות עיסוי, או שינויים והנחיות לביצוע האימונים, מומלץ לתאם את המלצותיו מול המעסה הרפואי או מאמן הריצה.4. מעסה רפואי- מעסה בעל ידע רחב בטיפול באמצעות מגע. הטיפול מתמקד בפן מסוים של שיקום- שחרור פאסיבי של רקמות רכות (שרירים ורקמות חיבור). טכניקות הטיפול משתנות ע"י הכשרותיו וניסיונו של המטפל, אך הידע הרפואי שלו צריך להיות רחב על מנת לתאם את הטיפול מול הגורמים השונים. על פי רוב, אבחון מדויק יותר ייעשה ע"י אורטופד או פיזיותרפיסט, וטיפול יעיל ייעשה ע"י פיזיותרפיסט ו\או מעסה רפואי, בהתאם לסוג הפציעה.​

טיפול פיזיותרפיה בחולי סוכרת

סוכרת- חולה סוכרת מוגדר כבעל רמת סוכר של מעל 200 מ"ג\ד"ל או מעל 6.5% ברמת הHbA1c.ב2012, אחוז חולי הסוכרת מכלל האוכלוסיה מגיע לשיאו בגיל 65-85 ונע סביב ה30%. כיום ככל הנראה האחוזים גבוהים יותר אך אין לכך תיעוד.השפעת הסוכרת מתבטאת בשלל תופעות בגוף בשל השפעתה על כלי הדם שנמצאים בגוף ומכאן נזקים לכליות, לרשתית ולמערכת העצבים, וכן בעורקי הלב ומכאן פגיעה בלב או בעורקי המוח ומכאן לשבץ מוחי.שיקום לב ושיקום לאחר שבץ מתבצעים על ידי פיזיותרפיסטים במרכזים לשיקום לב, שיקום נוירולוגי וכן בבית המטופל.בנוסף סובלים חולי סוכרת מזיהומים, בעיות בעיות במערכת העיכול, המין, השמיעה והעור.תופעה נפוצה בעור היא פצעים בכף הרגל שנובעים מירידה בתחושה בכף הרגללצד חיכוך כף הרגל בנעל ובשילוב עם הזנה דמית לקויה שמגבילה את איחוי העור.בעיה זו ניתן לשפר באופן ניכר על ידי מדרסים מיוחדים שאנחנו מתאימים לכף רגל סכרתית.המדרס רך ומפזר את הלחצים שמופעלים על כף הרגל בצורה אחידה, ובנוי בצורה תלת שכבתית המבטיחה שתנועות החלקה וחיכוך שמתרחשות בנעל רגילה בין כף הרגל לרפידה, יעברו לתנועה בין שכבות המדרס.השכבה העליונה עשויה מאריג אנטיבקטריאלי המונע ריחות רעים ומפחית את הסיכון לזיהומים.    הטיפול הראשוני מתמקד באיזון רמות הסוכר באמצעות טיפול תרופתי והתאמה תזונתית.הירידה במשקל חשובה בשל העלאת התנגודת לאינסולין באמצעות תאי שומן בגוף.הטיפול השניוני מתמקד במאפיינים חשובים של אורח חיים בריא ובמרכזם פעילות גופנית סדירה.הפעילות הגופנית משפיעה לטובה על ערכי הסוכר לטווח קצר ולטווח הארוך ולעיתים מסייעת בהורדת מינוני התרופות (ותופעות הלוואי שעלולות להתלוות אליהן).פיזיותרפיסט ומאמן כושר יכולים לסייע מאוד בביסוס אורח חיים פעיל ושמירה על מסגרת אימון סדירה, בטוחה, ומותאמת במיוחד לחולי סוכרת. פעילות שאינה מותאמת עלולה גם לגרום לחוסר איזון ברמות הסוכר ומכאן למצבים של היפוגליקמיה.לקבלת מידע נוסף על תכנית האימון המיוחדת שלנו לחולי סוכרת מלאו את הפרטים בתיבה שבתחתית העמוד או התקשרו דרך כפתור הטלפון שבמעלה העמוד.  

קאדנס ואורך צעד בריצה

​מה משפר יותר את מהירות ריצה- הגדלת הצעד או הגברת קצב הצעדים?מחקר מ-2008 שביצע ניתוח ביומכאני של 3 המקומות הראשונים בריצת 10 ק"מ באליפות העולם באתלטיקה, בדק את אורך ותדר הצעד שלהם. במקום הראשון היה בקלה, במקום השני סיהינה ובשלישי מטאטי. איסוף הנתונים כלל מהירות, אורך צעד, תדר (קצב החלפת) צעד.בק"מ האחרון, הקצב השתנה מ2:42-2:45 לק"מ ל2:30, 2:33 ו2:36. השאלה היא כיצד הרצים שינו את מהירותם?בקלה ביצע זאת ע"י שינוי התדר מ190 לדקה לקצב מסחרר של כ216 צעדים, כל זאת תוך שמירה פחות או יותר על אותו אורך הצעד. בעצם הוא הגביר את מהירותו בעזרת הגברת קצב הצעדים.לעומתו, סיהינה הראה תבנית מעניינת. בשלושת הסיבובים האחרונים הוא הגביר מעט את תדר הצעד, ובסיבוב האחרון הגדיל משמעותית את אורך הצעד- הפוך מבקלה. האחרון, מטאטי, לו היה אורך הצעדים הקצר מבין השלושה, הגדיל משמעותית את אורך הצעד שלו בשלושת הסיבובים האחרונים על מנת להגביר את המהירות. מה שבאמת מעניין זה שבשני הסיבובים האחרונים, תדר הצעד שהיה הגבוה ביותר לאורך הריצה כולה ירד מעט, נתון זה מרמז על כך שהוא סבל מעייפות משמעותית, והגדלת הצעד היתה בעצם פיצוי על הירידה בתדר הצעד. התוצאה הסופית הייתה שמירה על המהירות הכללית ולא הגברה שלה כמו השניים האחרים.מה כל זה אומר? לשלושה רצים שונים היתה דרך שונה לרוץ את אותו מרוץ ולהגביר את מהירותם ברגע המתאים. מעניין שהם בחרו להגביר את הפקטור שהיה הנמוך ביותר לאורך רוב המרוץ. במקרה של בקלה, תדר הצעד היה נמוך- אז הוא הגביר אותו באופן דרמטי. למטאטי היה אורך צעד קצר- אז הוא הגדיל אותו בק"מ האחרון. סיהינה היה בתדר ואורך צעד ממוצע בשניהם, ולכן הוא פשוט הגביר קצת מכל אחד משניהם. נראה כאילו הרצים בחרו באופן לא מודע "לתת מנוחה" לאחד הפקטורים, ולהשתמש בו ברגע המתאים.סוגיה זו מעלה הרבה שאלות, אך לפני שנעלה אותן נבחן מחקר מעניין נוסף.מחקר מעניין של סאלו מ-2010 בשם "ספרינט עלית: האם אתלטים מסתמכים בריצה על תדר (קצב) הצעד או אורך הצעד?"במחקר זה בחנו תחרויות 100 מטר ברמה עולמית וחישבו אורך ותדר צעד של מיטב הרצים. מה  שהם מצאו היה מעניין מאוד.נראה שספורטאים מסוימים נטו להגדיל את אורך הצעד ואילו ספורטאים אחרים העדיפו להגביר את תדר הצעד.כפי שנראה במאמר הקודם בו בקלה מול סיהינה ומטאטי אשר אימצו קומבינציות שונות של אורך ותדר, כך גם נמצא בספרינטרים. חלקם התבססו על אורך או תדר באופן מובהק ואחרים "איזנו" בין שני מרכיבי המהירות הללו.החוקר סובר כי הבדלים במערכת העצבים או יכולת הפקת כוח יכולים להסביר מדוע אתלטים מסוימים מסתמכים על צעדים ארוכים או על צעדים מהירים. ספרינטרים חזקים שיכולים להפיק כוח רב בכל צעד ככל הנראה ירוצו בצעדים גדולים, ואילו ספרינטרים בעלי יכולת שליטה גבוהה בהחלפת הרגליים ובשנוי מצב השריר מכיווץ להרפייה, יסתמכו יותר על מערכת העצבים וירוצו עם יותר צעדים למרחק נתון. כמובן ששילוב של תדר ואורך צעד גבוה כפי שיש לאוסיין בולט למשל הוא זה שעושה אותו כ"כ מהיר. רגליו ארוכות וחזקות מאוד והוא מבצע כ44 צעדים ל100 מ' בהשוואה לרצי עלית אחרים שמבצעים כ42 צעדים. (הערת המתרגם- נ.ק.)המלצת החוקר עבור הספרינטרים היא להתמקד במשתנה הדומיננטי שלהם, במיוחד ככל שעונת התחרויות מתקרבת. כלומר ספרינטרים שמתבססים על אורך צעד צריכים לשמור על כוח שרירים ותנועתיות טובה במפרק הירך וספרינטרים שמתבססים על תדר צעד צריכים לשמור על מערכת עצבים מאומנת וחדה ככל האפשר ובמיוחד על מרכיב הכיווץ-הרפייה של השריר.אין הכוונה באמור לשכוח את המרכיב הלא-דומיננטי של האתלט, מאחר שלא ניתן לפצות על ירידה לא פרופורציונלית באמצעות המרכיב הדומיננטי.תורגם ונערך ברשות מתוך הפוסט של סטיב מגנס באתר The Science of Running:References:Salo et al. (2010) Elite Sprinting: Are Athletes Individually Step Frequency or Step Length Reliant?Medicine and Science in Sport and ExerciseEnomoto et al. (2008). Biomechanical analysis of the medalists in the 10,000 metres at the 2007 WorldChampionships in Athletics, New Studies in Athletics

פיזיותרפיה לסטריאוטיפים

​לחדרו של אביב הפיזיותרפיסט נכנסה מטופלת שמנה (פוליטיקלי קורקט- סובלת מעודף משקל).אביב ביצע עימה היכרות קצרה וביקש את ההפניה מהאורטופד. בהפניה תואר בקצרה כי המטופלת סובלת מכאבי ברכיים (אבחנה אורטופדית- דלקת פרקים ניוונית- OA) מזה שנה, ומציע טיפול פיזיותרפי הכולל טיפולי אולטרה סאונד. בצד הדף רשומה אבחנה רפואית בשם Obesity.אילו שאלות ישאל את המטופלת? איזו בדיקות יבצע אביב על מנת לאשש את האבחנה הדקה של עמיתו האורטופד? האם תהליך הסקת המסקנות שלו יכלול את כל הגורמים המשפיעים על כאב הברך במידה הסטטיסטית המתאימה?דניאל כהנמן, זוכה פרס נובל לכלכלה והמחבר של "לחשוב מהר, לחשוב לאט" כנראה יהמר שברגע שאביב רואה מטופלת שמנה, ורואה אבחנה מקצועית בשם "משקל יתר"- הוא יתעלם או יקטין את חשיבותם של הגורמים האחרים.בבלוג של שרונה ראובני ("שרונה יוצאת מהארון")  מתוארת סיטואציה דומה שהביאה אותה כמעט לניתוח ללא בירור מעמיק של כלל הגורמים לתלונתה (החזר ושטי).מתוך הבלוג: "אני סובלת בשנים האחרונות ממחלת ההחזר הושטי (רפלוקס)... מאז שאובחנה הבעיה אני מטופלת בידי רופאת אף אוזן גרון מצוינת והיא הפנתה אותי לפני זמן מה לגסטרואנטרולוגית שתבדוק מה הסיבה לבעיה הזו. חצי שנה חיכיתי לתור לרופאה הזו ברעננה, שכל מי שהזכרתי את שמה בפניו הילל ושיבח. חצי שנה זה לא הרבה לחכות למומחה מדרגה ראשונה. לבסוף הגיע היום הקסום ונכנסתי למשרדה עם מכתבים מהרופאים שלי ותקווה שסוף סוף יגמר הסבל הזה. שתי דקות מאוחר יותר נזרקתי משם עם הפניה לניתוח קיצור קיבה באיכילוב."בספרו כהנמן מתאר 2 ערוצי חשיבה בהם אנו מתנהלים.מערכת 1- היא מערכת אינטואיטיבית הפועלת באופן אוטומטי ובמהירות, תוך השקעת מאמץ מועט אם בכלל, וללא תחושה של שליטה רצונית.מערכת 2- היא מערכת מבוקרת ומחושבת, אשר מקצה קשב לפעילויות מנטאליות מאומצות הדורשות זאת. פעולותיה מקושרות לחוויה סובייקטיבית של סוכנות (רצון חופשי), של בחירה ושל ריכוז.כהנמן מסביר כי על פי רוב, מערכת 1 היא השולטת בדפוסי החשיבה וההתנהלות שלנו. היא מושפעת בקלות ממצבי רוח, לחץ, מידע מוקדם ואמונות, ובעצם כל דבר. אף על פי כן יש לה יכולת מרשימה לפעול במהירות ובדיוק יחסי, והיא לא גוזלת משאבים כמו זמן ואנרגיה. מערכת 2 היא מערכת קרה ומבוקרת, אשר פועלת בעיקר כאשר דורשים ממנה לפעול והיא אחראית על משימות חשיבה מורכבות אשר דורשות זהירות וחשיבה סטטיסטית. עצלות היא האויב של מערכת זו. בהמשך הספר מתייחס כהנמן לניסויים סטטיסטיים וחברתיים אשר ממחישים עד כמה נוחים המחשבה ושיקול הדעת שלנו להשפעה ולהטייה (BIAS). בחרתי להתייחס לשני מושגים חשובים מתוך הספר הממחישים עד כמה קל לנו כאנשים (וקלינאים- נ.ק.) לטעות או להיות מושפעים מהטיות אלו.קלות קוגניטיבית- "כיצד אתה יודע שטענה מסוימת נכונה? אם יש לה קשר חזק – לוגי או אסוציאטיבי – לאמונות או להעדפות אחרות שלך, או אם היא מגיעה ממקור שאתה נותן בו אמון ומחבב אותו, אתה תחוש קלות קוגניטיבית. הצרה היא שייתכנו סיבות נוספות לתחושת הקלות שלך, ובכללן (למשל) איכות הגופן והקצב המושך של המילים- ואין לך דרך פשוטה להתחקות אחר המקור לרגשותיך...(רק) כשיש לאנשים מוטיבציה חזקה לעשות זאת, הם מסוגלים להתגבר על חלק מהגורמים השטחיים שיוצרים אשליות של אמת..."סטריאוטיפיזציה- "אחד ממאפייניה הבסיסיים של מערכת 1 (האינטואיטיבית- נ.ק.) היא הייצוג של קטגוריות באמצעות נורמות ואבות-טיפוס. כך אנחנו חושבים על סוסים, על מקררים ועל שוטרים; בזיכרוננו קיים ייצוג אחד או יותר של חבר "רגיל" מכל אחד מהקטגוריות הללו. כאשר הקטגוריות הן חברתיות, הייצוגים נקראים סטריאוטיפים. ישנם סטריאוטיפים שגויים באופן ממאיר, (...) אך לא ניתן להתעלם מהעובדות הפסיכולוגיות: סטריאוטיפים נכונים וכוזבים הם דרכנו לחשוב על קטגוריות."בסיטואציה המתוארת למעלה, רואה אביב מטופלת שמנה. הוא לא רואה מטופלת עם חולשת שרירי אגן, או מטופלת עם הגבלת טווחי תנועה בשוק. אביב נפגש בדיוק אתמול עם מטופלת שמנה שסבלה מכאבים בברך, וקרא תקציר מאמר על הקשר בין OA לבין עודף משקל, והופ... הסטריאוטיפ השתלט, והתמונה בראשו כבר נצרבה: עודף המשקל לוחץ את עצם הירך לשוק ונוצר חיכוך בין העצמות, אשר גורם לדלקת מפרקים וכאבים. המטופלת טרם הוציאה מילה מפיה וכבר גורלה נחרץ. אין ברירה, היא חייבת לרזות על מנת לשפר את מצבה.אביב סובל מקלות קוגניטיבית, והמטופלת שלו נפגעת מכך.אם אביב היה יכול לשים בצד את גורם המשקל, התהליך האידיאלי היה פועל בסדר הבא:-היכרות עם המטופלת>-קבלה סובייקטיבית (תיאור המטופל את הבעיה ממנה הוא סובל)>-קבלה אובייקטיבית (בדיקות קליניות אשר מאששות\מפריכות את חשד המטפל על פי החלק הקודם)>-סיכום הממצאים ושקלול משקלם באבחנה הקלינית על פי ממצאים סטטיסטיים מקובלים בספרות וכן ניסיון המטפל.>-המלצות וטיפול.אביב הגיע לשלב האחרון לפני שהתחיל עם הראשון.סביר להניח כי מי שסובל מעודף משקל מודע לכך היטב, ולא שלם לגמרי עם מצבו. ייתכן והמטופלת ניסתה לפתור זאת בדרכים שונות ונכשלה פעם אחר פעם. מבחינת מטופלת זו- הדרך לירידה במשקל היא דרך ללא מוצא. ואולם ידוע כי עודף משקל הוא לא הגורם לדלקת פרקים. הסיבות שונות ומגוונות, ויש הסובלים מOA ללא עודף משקל וגם להיפך. עודף משקל הוא רק חלק מתוך מגוון גורמים אשר מחריפים את תופעות הלוואי של OA . אם יבחר אביב לפנות למטופלת ולהסביר לה את מגוון הגורמים ודרכי הפעולה שניתן לפעול בהם, ולהדגיש את חשיבותם של הדרכים שבהן היא יכולה לחולל שינוי במצבה- ייתכן ותרתם ותהיה חלק פעיל ומרכזי בשיקומה, וידוע לנו כמה זה נחוץ להצלחת הטיפול.כך גם הציעה שרונה מהבלוג: "מסתבר שבקופות חולים אחדות (אולי בכולן? לא יודעת) רופאים מקבלים הנחיה מלמעלה לדבר עם חולים שמנים על עודף המשקל שלהם. אני אומרת, גם אם יש הוראה מלמעלה יש דרך לעשות דברים, ויש טיימינג וטאקט. אפשר למשל, בזמן בדיקה שגרתית ובלי שום בעיה בוערת, לשאול על הרגלי התזונה וההתעמלות של המטופל ולהציע טיפים ורעיונות לשיפור. בלי לתקוף, בלי להטיף, ורק בצורה של דיאלוג, לא מונולוג."ציטוט לסיום: "אלוהים תן לי את האומץ לשנות את מה שאפשר, את הכוח לקבל את מה שאי אפשר לשנות ואת החוכמה להבדיל בין השניים." -סנט פרנסיסהפיזיותרפיסט אמנם אינו אלוהים, אך יש בכוחו לתת את הכוח והאומץ הדרושים על מנת לחולל שינוי אמיתי במטופל. פעמים רבות המטופל עצמו לכוד בסטריאוטיפ. הוא אינו מאמין שיש ביכולתו לשבור את חומת הסטריאוטיפ מכיוון שכל חייו התייחסו אליו ככזה, או מכיוון שקיבל את הרושם הזה ממקור מידע מוטעה.לעתים אף נוח לו לחשוב כי אין ביכולתו לשבור את החומה (כבר הזכרנו שעצלות היא האויב של מערכת 2 המבוקרת).תפקידו של הפיזיותרפיסט הוא לתת בסיס נוח ואמין למטופל לשפעל את מערכת הבקרה של המטופל, ולתת לו כלים מעשיים ליצור שינוי אמיתי במצבו. ביסוס סטריאוטיפים כמו מבנה גוף, משקל, גיל או כל טייפ קאסט אחר הוא האויב הגדול של הרפואה.ועוד מילה: הפוסט הנ"ל מדבר על טיפול פיזיותרפי, אך גם ניתן להחליף את שמות התואר- רופאים, מאמני כושר, פסיכולוגים ושאר נותני השירות בתחום הבריאות ובכלל- המפתח להצלחה שלנו במקצוע תלויה בלקוח שלנו- המטופל. כשמטופל פונה לעזרה, חובתנו להקשיב לו. הקשבה, כבוד ואמפתיה הם הבסיס לאבחון וטיפול יעיל ואיכותי.קישור להרצאה של פרופ' דניאל כהנמן קישור לכתבה בבלוג "שרונה יוצאת מהארון" 

...
...

Enter your text here

Enter your text here

פיזיותרפיה | Keep on Moving

טיפול, שיקום ומניעת פציעות ספורט, עבודה ותאונות

052-8245827

דיקור מערבי

דיקור מערבי (או דיקור "יבש") היא שיטת טיפול במחטים אשר מתבצעת על בסיס ידע אנטומי ופיזיולוגי ברפואה המערבית (בשונה מדיקור סיני). הדיקור מתבצע בד"כ על מנת לטפל בפגיעות בשרירים.

 

הדיקור המערבי הוא הזרוע הארוכה והמדויקת יותר של טיפולי העיסוי ומטפל בנק' טריגר (trigger point) אשר עשויות לייצר מגוון תופעות כגון כאב ממוקד או מפושט, חולשת שרירים והגבלה בטווח התנועה במפרקים. בשונה מהדיקור הסיני, הוא מטפל בשרירים "תפוסים" ולא בערוצים אנרגטיים.טכניקת הדיקור היבש מבוצעת ע"י רופאים ופיזיותרפיסטים אשר קיבלו הכשרה קפדנית ולהם ידע מקיף במבנה ותפקוד הגוף. מאחר והמחט מוחדרת לעומק הרקמה חשוב שהמדקר ידע היטב היכן לדקור ובעיקר היכן לא לדקור…

שווי משקל

מערכת שיווי המשקל מסתמכת על מסרים שמגיעים מ-3 מערכות שונות:

 

  • ראייה
  • פרופריוספציה (מיקום הגוף במרחב וביחס לעצמו)
  • האוזן התיכונה

העיבוד של המידע מתרחש במוח בחלקיקי שניה, ותגובת שיווי המשקל מגיעה מייד לאחר מכן. מדהים שמערכת מורכבת כל כך יכולה להגיב במהירות כל כך גבוהה ולמנוע נפילה או פגיעה משמעותית! פגיעה באחת המערכות עלול להשפיע על תפקוד המערכת כולה, ועשוי לגרום למגוון רחב של תופעות:

 

איבוד שווי משקל

נקעים ופציעות חוזרות

נפילות מרובות

סחרחורות מסוגים שונים

הטיפול לבעיות שיווי משקל יהיה בהתאם לממצאים ואופי התלונה- טיפול בנקעים ופציעות ספורט יתמקד בהשגת שליטה שרירית בתנועות ותנוחות המתאימות לספורט הרלוונטי למטופל בעוד שסחרחורות מסוגים שונים יתמקדו בסינכרון ושיפור הקלט מחיישני מערכות האיזון.לפיזיותרפיסטים יש את הכלים לאבחן ולטפל בבעיות שווי משקל ולהפנות לבדיקות מומחים במידת הצורך לחוות דעת נוספת. 

בעיות במערכת הנשימה

בעיות במערכת הנשימה יכולות להיגרם על ידי מחלות במערכת הנשימה, כגון CF ודלקת ריאות, פגיעה במערכת הלבבית אשר גורמת למחסור בחמצן, פגיעה בשרירי הנשימה מסיבות שונות ובנוסף אשפוז ממושך או חוסר משמעותי בפעילות גופנית יומיומית ו\או ספורטיבית.

במקרה של מחלות או אשפוזים, הפיזיותרפיסט מכיר היטב את הרקע הרפואי שמביא לבעיית נשימה וכך יכול לשפר מרכיבים בעייתיים שבתחומי הטיפול שלו ולהפנות לגורם רפואי אחר במידה ויש צורך. בדרך כלל, בבעיות נשימה הבעיה היא בהובלת הגזים דרך מערכת הנשימה וספיגת החמצן לדם\ספיגת CO2 מהדם.

טיפול בבעיות מסוג זה יתמקד בפינוי הפרשות שמצטברות בדרכי הנשימה, ושיפור שאר המרכיבים הגופניים אשר תורמים לשחלוף הגזים בגוף במקביל. דימוי שעוזר להבין זאת- "הסחורה לא נכנסת למחסן, ו\או המלגזות עובדות כראוי בהעמסת הסחורה על המשאית"

פגיעה במערכת הלבבית עשויה להשפיע על הובלת הגזים (חמצן\CO2) בגוף ולמעשה הביטוי לכך הוא תחושה של "מחסור באוויר". דימוי שעוזר להבין זאת: "המשאיות לא מובילות את הסחורה לעסקים" לאחר ניתוח צנתור, מעקפים, או החלפת מסתם ההמלצה היא לבצע שיקום במכון אשר יש בו פיקוח של קרדיולוג בזמן ביצוע הפעילות הגופנית (שמהווה את עיקר השיקום). לאחר תקופה מסוימת של שיקום (בד"כ 3 חודשים עד שנה) ניתן לבצע באישור הרופא המטפל אימון גופני גם במרכזי אימון ללא פיקוח רפואי צמוד.

 

הפגיעות המתוארות משפיעות על הכושר הגופני- כוח, סיבולת, גמישות, קואורדינציה ועוד. אבל ההשפעה היא דו סיטרית וכך גם כושר גופני משפיע על תפקוד המערכות המתוארות. לכן הטיפול בפגיעות אלו מתמקד בעיקר בשיפור מרכיבי הכושר הגופני, וכך שריר הלב משפר את הכוח והסיבולת שלו, היעילות של הגוף בפינוי ושינוע החמצן והCO2 גדלה ומרגישים שפחות מתעייפים מפעילויות פשוטות ויש סוף סוף אוויר!למידע נוסף וטיפול בבעיות נשימה ניתן לפנות אלינו ל- Keep on Moving דרך תיבת המסרים שלמטה או בלחיצה על לחצן הטלפון ולקבל מענה מקצועי ויעיל.

מדרסים

בקליניקה אנו מתאימים מדרסים של חברת ואף מכשירים פיזיותרפיסטים מכל הארץ להתאמת מדרסים אלו, מטעם ספורט אנד ספיין, שמכשירה פיזיותרפיסטים במהלך ולאחר התואר. המדרסים יכולים לשמש לתקופת החלמה או לשימוש יומיומי קבוע בהתאם למקרה.

 

תפקידם של המדרסים:

1. סיוע בהחלמה של פגיעות ופציעות של הגפה התחתונה (הרגליים)- כאבים בבוהן, כאבים בקשת כף הרגל, כאבים ברצועה הפלאנטרית, כאבים בעקב, כאב בגיד אכילס, כאבים בשוק (שין ספלינטס), כאבים בברך, כאבים בירך, כאבים באגן.

2. הפחתת לחץ וכאב מאזורים כאובים וחלוקת העומס באופן מאוזן יותר.

3. שיפור מצבים כמו בעיות שיווי משקל, נקעים חוזרים, יציבה, פגיעות בעור, מדרסים לכף רגל סכרתית

4. נוחות לנעלי יומיום, נעליים צרות, נעלי ספורט, כפכף- מדרס

 

 לקריאה נוספת על המדרסים שלנו לחץ\לחצי 

חבישות מיוחדות

חבישות בפיזיותרפיה מיועדות למגוון מצבים, אצלנו משתמשים בהן עבור:

- קיבוע מפרק

- להפחתת תנועה שמעוררת כאב או מסכנת את שלמות הרקמה (שריר\רצועה\גיד)

- למשל לאחר נקע או מתיחת שריר

- הפחתת כאב ממקור שריר\גיד\עצב.

- שיפור טווח תנועה.

- שיפור הפעילות השרירית.

 

הטיפול בחבישות למצבים אלו יעיל ביותר ולעתים השפעתו דרמטית ומיידית, כך שמשפרת מדדי כאב ומאיצה את השיקום.

 

אימון גופני

 ב​Keep on Moving כל אימון הוא אימון פונקציונלי!

אימון זה, אשר תפס תאוצה בשנים האחרונות, מקורו באימון שיקומי בתחום הפיזיותרפיה.האימון נועד להכין את הגוף לפונקציה (=פעילות) היומיומית שאותו מבצע האדם. העיקרון אשר מוביל את השיטה הוא עיקרון הספציפיות- יש להתאמן בצורה הקרובה ביותר לפעולה אותה רוצים לבצע. לכן אימון במכונות ייעודיות בחדר כושר, למשל, לא יוכלו להכין את הגוף לעבודה פיזיתהכוללת הרמת משאות כבדים.התאמת האימון למתאמן- היא המומחיות שדרושה למאמן בכדי ליצור אימון אידאלי אשר יאפשר למתאמן לבצע את שגרת יומו בצורה יעילה, נעימה, ונטולת פציעות.

 

על מנת להתאים את האימון יש ליצור פרופיל אישי למתאמן הכולל את המרכיבים הבאים:
1. מצבו הגופני- פציעות, כושר נוכחי, נתונים פיזיולוגיים, גיל, מין.
2. מצבו המנטאלי- ניסיון, אופי, מאפיינים רגשיים.
3. מטרות- הן מטרות אישיות וייחודיות למטופל.

כאשר מדובר בספורטאי שנפצע- המאמן ינתח את המרכיבים הדרושים לביצוע הספורט, את היכולת הנוכחית של הספורטאי, ויתרגל יחד עם הספורטאי עד לרמת "חזרה למשחק"- תחום שיקומי שמקבל תשומת לב רבה באקדמיה בשל פציעות חוזרות של ספורטאים לאחר שכבר השתקמו.
תהליך השיקום  והאימון זהה גם באדם שאינו ספורטאי: ראשית מקשרים את הפציעה לתפקוד שנפגע- המגבלה שממנה סובל כיום. לאחר שמבינים את הקשר בין הדברים, ניתן לאמן אדם לביצוע המטלה שמוגבלת- החל מהרמת חפץ כבד מהרצפה ועד ללבישת בגד.

אמנם מקור השיטה בשיקום, כלומר החזרת הגוף לתפקוד קודם, אך היא יעילה גם בשיפור יכולות קיימות ומניעת פציעות עתידיות. לכן אין צורך להיפצע על מנת לבצע אימון זה- הוא מתאים גם עבור אנשים בריאים ורגילים אשר מעוניינים להעצים את יכולותיהם היומיומיות, לצאת לטרק מיוחד בחו"ל, או כל פעילות אחרת אשר דורשת מאמץ מעבר לזה שהיו רגילים אליו.

מחלות כרוניות

ירידה בתפקוד וביכולת כתוצאה ממחלה כרונית
סוכרת- חולה סוכרת מוגדר כבעל רמת סוכר של מעל 200 מ"ג\ד"ל או מעל 6.5% ברמת הHbA1c.
ב2012, אחוז חולי הסוכרת מכלל האוכלוסיה מגיע לשיאו בגיל 65-85 ונע סביב ה30%. כיום ככל הנראה האחוזים גבוהים יותר אך אין לכך תיעוד.
השפעת הסוכרת מתבטאת בשלל תופעות בגוף בשל השפעתה על כלי הדם שנמצאים בגוף ומכאן נזקים לכליות, לרשתית ולמערכת העצבים, וכן בעורקי הלב ומכאן פגיעה בלב או בעורקי המוח ומכאן לשבץ מוחי.
שיקום לב ושיקום לאחר שבץ מתבצעים על ידי פיזיותרפיסטים במרכזים לשיקום לב, שיקום נוירולוגי וכן בבית המטופל.
בנוסף סובלים חולי סוכרת מזיהומים, בעיות בעיות במערכת העיכול, המין, השמיעה והעור.

לקריאה נוספת​

בניית תוכנית אימון

 

כיום קיימות תוכניות אימונים שונות ברחבי הרשת האינטרנטית, כמעט לכל מטרה.
תוכניות אלו נקראות תוכניות גנריות, כלומר תוכניות כלליות.
לשם מה יש לעבוד עפ"י תוכנית אישית?
תכנית אישית צריכה להיות מבוססת על שני מרכיבים שקשורים למתאמן הספציפי, ולא לנחלת הכלל:

 

יכולת ומאפיינים אישיים- מרכיב זה צריך להמדד על ידי מומחה ותנועה ובריאות גופנית, בייחוד אם אתם מתחילים בפעילות, או מנסים לשקם את יכולת התנועה שלכם. שימוש בתוכנית גנרית עלול לגרום לכם לעשות דברים שגופכם לא בשל לעשות ולגרום לנזק.מאידך, תוכנית אשר מתחשבת בנקודות החוזק והחולשה שלכם תוכל לספק לגופכם בסיס איתן לפעילות שאתם רוצים לבצע, ובהדרגתיות המתאימה לכם תוכלו להתקדם ולהשיג את המטרות שהצבתם לפניכם.מטרה- איך בוחרים מטרה? תחום הספורט והפעילות הגופנית, כמו תחומים אחרים, מושפע רבות מאופנות וחברה. מה המטרה שלי? לרוץ מרתון כמו כולם, לשחק כדורגל בשכונה עם החבר'ה?שאיפה זו, להשתייך לקבוצה זו או אחרת יכולה לדחוף אותנו לפעילות גופנית, אך גם לגרום לפציעה.

לא לכל אחד יש את המאפיינים והיכולת לרוץ מרתון, לא כולם יכולים לשחק משחקי כדור כמו השחקנים בטלוויזיה או אפילו בשכונה.  וגם אם כן- יש דרך לעשות זאת בצורה מחושבת, עם מטרות משנה (חיזוק השרירים ברגליים, שיפור היציבה) שיהוו תנאי להשגת המטרה הסופית. מטרה צריכה להיות ברת השגה - מטרה רחוקה מדיי יכולה לשבור את המתאמן, לגרום לו לקצר תהליכים שדורשים זמן וע"י כך להיפצע.מצד שני, מטרה צריכה להיות מאתגרת -  בלי אתגר, קשה מאוד למצוא סיבה להתמיד, להשקיע, להזיע, להתאמץ. כל אלה הם פעולות שלא נוחות לנו באופן טבעי. גם צ'יטה שבעה לא תרוץ אם היא לא צריכה.

 

לפעמים המטרה הכי חשובה עבורנו תהיה יומיומית, כמו להיות מסוגל לשרוך נעליים או להרים את הנכדים (ראו ). גם לשם כך דרושה תוכנית אימונים מדויקת אשר תביא אתכם לתפקוד מלא באופן הדרגתי ובטוח.ייעוץ להתאמת הפעילות הגופנית ובניית תוכנית אימונים אישית יביאו אותך להישגים שרצית, במינימום פציעות!

 לקבלת תכנית אימון אישית ומותאמת למטרותיך התקשר\י דרך לחצן הטלפון שבמעלה העמוד או השאר פרטים בתיבת המסרים ואנו נחזור אליך.

טיפול אונליין

טיפול לכל דבר, אשר מאפשר גמישות ועשוי לחסוך זמן (למשל בשעות שלא ניתן לקבוע עם המטפל כי נמצאים בעבודה או עם הילדים, אין זמן לנסיעה לטיפול), מהווה פתרון טוב בשהייה במקום מרוחק (למשל מעידה בטרק בחו"ל), ועוד.למי מיועד:- לייעוץ ראשוני- עזרה ראשונה בטיפול בכאבים חריפים, עשה ואל תעשה, תאונות, נקעים, אבחון ותשאול ראשוני. על פי התשאול יכול הפיזיותרפיסט להמליץ על קביעת תור למומחה\מיון\מנוחה\אבחון וטיפול פיזיותרפיה פרונטלי. ייעוץ קצר עולה כשליש מטיפול מלא פרונטלי ואינו מצריך יציאה מהבית- יתרון גדול למצבים של קושי בניידות בשל הפגיעה.- לטיפול שאינו צורך מגע- למשל בניית תכנית תרגילי שיקום בהתאם לשאלון המקדים ובדיקה המתבססת על צפייה בביצוע תנועה באמצעות וידאו צ'אט. תופתעו לדעת כמה החלק הזה משמעותי בכל טיפול ולכן בחלק מהמצבים עשוי לחולל שינוי ושיפור מהותי במצבכם.- לטיפול המשך- לאחר שבוצע טיפול פרונטלי אשר כולל מגע, דיקור, חבישות, וכעת מבוסס בעיקר על תרגול גופני ובניית תכנית אימון וייעוץ- כל אלה ניתנים להתאמה ועדכון גם דרך המערכת המצוינת של טלפיזיו.

 

איך זה עובד? לחץ/י כאן​

קביעת תור אונליין לניר קריגר

GlobalEx         טל: 03-6760602

ת.ד. 7639, רמת גן מיקוד 52176

צרו קשר

שלח

שדה חובה

תודה רבה!

הטופס נשלח בהצלחה.

 

שדה חובה

שדה חובה

שדה חובה

לתיאום תור או קבלת פרטים

052-8245827

השאירו פרטים ונחזור בהקדם

קליניקה - מושב ירקונה

מרכז הוד השרון

דרך רמתיים בהוד השרון בין רחובות אפק לז'בוטינסקי מצד ימין. בכניסה לחצר הקליניקה שלט משק 27​

קליניקה - מושב סתריה סמוך לרחובות

דרך כביש 40, צפון מזרח לעיר רחובות.

להוראות הגעה ניתן ליצור קשר

 

טלפון: 052-8245827

דוא״ל: nirkriger@gmail.com

P

P